Эндоскопия и Эндохирургия
Гастроэнтерология
Репродукция
Урология
Дерматология
Ортопедия
Кардиология
Анестезия и анальгезия
Вакцинация домашних животных
Эндокринология

Торакальная хирургия. Торакоскопия

Торакальная хирургия. Торакоскопия

Торакальная хирургия. Торакоскопия

Торакоскопия — одно из инновационных направлений современной хирургии для исследования и лечения органов грудной полости. Торакоскопическое исследование проводится с диагностической и лечебной целями при таких патологиях , как плевральный выпот, перикардиальный выпот, лимфаденопатия, патологии легких и плевры, спонтанный пневмоторакс. Торакоскопия позволяет наиболее полно осмотреть легкие, перикард, и плевру.

При подготовке пациентов необходимо провести оксигенотерапию в течение нескольких часов до процедуры.

Торакоскопия не требует нагнетания углекислого газа в грудную полость. Если позволяют размеры животного может проводиться интубация одного бронха, что позволяет полноценно оценить паренхиму пораженной доли легкого.

Животное при торакоскопии может фиксировать в разных положениях, зависимости от диагностируемой области: дорсально на спине и в боковом. Дорсально доступ может быть параксифоидным, что позволяет осмотреть обе плевральные полости и паракостально справа или слева, в зависимости от исследуемой области.

Диагностические процедуры:

  • Биопсия плевры и легких. Биопсия плевры забирается специальным биопсийным инструментом. В случае развития кровотечений применяется электрокоагуляция.
  • Биопсия легких может проводиться как торакоскопически, так ассистированно с извлечением пораженной доли легких из грудной полости и использованием эндоскопического аппарата линейного анастомоза.
  • Биопсия опухолей. Проводится с помощью биопсийных щипцов или биопсийной иглы.

Лечебные процедуры

Медиастинальная санация. Исследование и санация грудной полости в случае пиоторакса. Множественные фиброзные спайки иногда требуют проведения медианной стернотомии потому что жидкость блокируется и прочно спаивается, что увеличивает риск паренхиматозных повреждений и кровотечений.

Конечным результатом процедуры должно быть полная санация медиастинума, который может включать и перикард. Для удаления пораженных тканей используются захватывающие щипцы и ножницы.

Перикардэктомия. Одна из первых интервенционных процедур в торакоскопии. Заключается в создании перикардиального окна, что позволяет жидкости дренировать из перикардиального мешка в плевральное пространство, предотвращая тампонаду сердца в случае идиопатического перикардиального выпота или неоплазии. Сначала исследуют грудную полость на наличие патологий.

Затем определяют диафрагмальные нервы и защищают их на протяжении всей процедуры. Определяют краниальную сторону перикарда, зажимают его и делают отверстие ножницами 3-5 см в длину.

Осложнения после проведения торакоскопии такие же как и при торакотомии: кровотечение и пневмоторакс и могут потребовать лечения. Также могут быть гематомы в месте проникновения портов.

Биопсия легкого Опухоль легких Пиоторакс

Автор: Наконечная Василина Владимировна, главный ветеринарный врач

Возврат к списку